【臨床路徑背景】
十四五
5月20日，國務院辦公廳發布《“十四五”國民健康規劃》，明確提出醫院要完善診療規范和技術指南，全面實施臨床路徑管理。這意味著國家將進一步加強對醫院推行臨床路徑的監管，但目前醫院仍面臨著臨床路徑實施程度不高、病種選擇單一等諸多挑戰。
關于印發進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見的通知
要求加強對醫務人員醫療行為規范性的監督管理，按照國家有關行業管理規定，將明確和細化的各病種診療規范、用藥指南、臨床路徑等，通過電子病歷、知識庫、智能審核等多種方式，以電子化形式嵌入醫務人員工作站，促進合理檢查、合理用藥、合理治療。并要求2022年底前，三級醫院50%出院患者、二級醫院70%出院患者要按照臨床路徑管理。
公立醫院高質量發展評價指標（試行）
其中優化醫療服務效能提到，推動公立醫院運行模式持續改進，促使公立醫院更加自覺的落實加速康復、多學科聯合診療及臨床路徑管理等一整套優質理念。
【?？婆R床路徑】
臨床護理路徑的發展現狀及實施體會國外研究表明，臨床路徑能夠大大縮短平均住院日、降低住院費用。自臨床護理路徑引入國內以來，大量研究表明，其在降低醫療費用、促進護患和諧、提高工作效率、以及促進護士主動護理方面發揮了重要作用。
2020年，為進一步推進臨床路徑管理工作，規范臨床診療行為，保障醫療質量與安全，國家衛健委組織對19個學科有關病種的臨床路徑進行了修訂，形成了224個病種臨床路徑，供各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構參考使用。
【干貨包括19個科室224個病種的臨床路徑】
【心血管系統臨床路徑】
① 病態竇房結綜合征臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為病態竇房結綜合征（ICD-10：I49.5）
行永久心臟起搏器置入術（ICD-9-CM-3: 37.81/37.82/37.83）
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：3～10天
② 不穩定型心絞痛介入治療臨床路徑表單
適用對象：第一診斷為不穩定型心絞痛（ICD-10：I20.0/20.1）
行冠狀動脈內支架植入術（ICD-9-CM-3：36.06/36.07）
患者姓名： 性別： 年齡： 門診號： 住院號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日≤7天
發病時間： 年 月 日 時 分 到達急診科時間： 年 月 日 時 分
③ 持續性室性心動過速臨床路徑表單（A）*
適用對象：第一診斷為持續性室性心動過速（ICD-10：I47.203）
行電生理檢查＋經導管消融術（EPS＋RFCA）[ICD-9-CM-3：37.26（37.34/37.94）]
患者姓名： 性別： 年齡： 病例號：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日6～10天
發病時間： 年 月 日 時 分 達急診時間： 年 月 日 時 分
*注：本流程只適用于需要電生理檢查經導管消融非危重搶救的室性心動過速患者。如確診為缺血性心臟疾病引起的室性心動過速應采用急性心肌梗死流程或擇期PCI流程
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